Bone augmentation with an implant solution

Wann ist ein Knochenaufbau vor dem Implantat nötig?

Für eine langfristig stabile Implantatversorgung braucht es ausreichend Knochen – in der Höhe ebenso wie in der Breite. Fehlt dieses Fundament, etwa durch langjährigen Zahnverlust, Parodontitis, Entzündungen, frühere Operationen oder Unfälle, ist ein Knochenaufbau erforderlich.

Ob das vorhandene Knochenangebot ausreicht, lässt sich mit einer dreidimensionalen Röntgenaufnahme (DVT) exakt bestimmen. Sie zeigt nicht nur die Knochenmenge, sondern auch den Verlauf von Nerven und die Lage der Kieferhöhle. Auf dieser Grundlage wird entschieden, ob und wie viel Knochen aufgebaut werden muss.

Die wichtigsten Verfahren im Überblick

• Kleiner Knochenaufbau (Anlagerung): Knochenspäne oder Ersatzmaterial werden direkt beim Setzen des Implantats angelagert und meist mit einer Membran abgedeckt.
• Knochenblock: Bei größeren Defekten wird ein Stück körpereigener Knochen am Kiefer fixiert, um Höhe und Breite wiederherzustellen.
• Sinuslift: Im Oberkiefer-Seitenzahnbereich wird die Schleimhaut der Kieferhöhle schonend angehoben und der entstandene Raum mit Knochen aufgefüllt.
• Socket Preservation: Direkt nach einer Zahnentfernung wird das Zahnfach aufgefüllt, damit der Knochen gar nicht erst stark schwindet.

Welche Methode passt, hängt von Lage und Größe des Defekts ab. Besonders bei großen oder bereits voroperierten Defekten gilt körpereigener Knochen als zuverlässigste Wahl. Ein Fallbeispiel dazu finden Sie in unserem Fachartikel Implantate bei Knochendefizit.

Sinuslift: mehr Knochenhöhe im Oberkiefer

Im hinteren Oberkiefer liegt die Kieferhöhle oft nur wenige Millimeter über den Zahnwurzeln. Fehlen dort Zähne, wird der Knochen zusätzlich von unten abgebaut. Beim Sinuslift wird die Kieferhöhlenschleimhaut angehoben und darunter Knochenmaterial eingebracht. Ist noch ausreichend Restknochen vorhanden, kann das Implantat im selben Eingriff gesetzt werden. Bei sehr wenig Knochen erfolgt die Implantation erst nach der Einheilung.

Knochenaufbau und Implantat gleichzeitig – geht das?

Kurz beantwortetBei kleineren Defekten ja. Ist genug Restknochen vorhanden, um das Implantat stabil zu verankern, kann der fehlende Knochen in derselben Sitzung angelagert werden. Bei großen Defekten wird zuerst aufgebaut und nach einigen Monaten implantiert.

In manchen Situationen lässt sich ein Knochenaufbau ganz vermeiden – etwa mit kurzen oder durchmesserreduzierten Implantaten oder durch eine geschickte Positionierung. Ob das langfristig sinnvoll ist, muss individuell abgewogen werden. Ein Implantat ohne ausreichenden Knochen um sich herum ist anfälliger für Entzündungen und ästhetische Probleme.

Heilungsprozess: Was nach dem Eingriff passiert

In den ersten Tagen sind Schwellungen und ein Spannungsgefühl normal, sie klingen meist nach drei bis fünf Tagen ab. Kühlen, eine erhöhte Kopflage und die verordneten Schmerzmittel helfen. In dieser Zeit wird der Bereich geschont und nicht direkt geputzt, eine Mundspüllösung unterstützt die Wundheilung.

Danach beginnt der eigentliche Umbau: Das eingebrachte Material wird nach und nach von körpereigenem Knochen durchwachsen. Das dauert in der Regel drei bis sechs Monate, nach einem Sinuslift im Oberkiefer teilweise etwas länger. Erst wenn der neue Knochen stabil ist, wird das Implantat gesetzt oder mit Zahnersatz versorgt.

Was Sie selbst zum Erfolg beitragen können

• Nicht rauchen: Rauchen verschlechtert die Durchblutung und gehört zu den wichtigsten Risikofaktoren für Einheilstörungen. Idealerweise verzichten Sie schon einige Wochen vor und mehrere Wochen nach dem Eingriff.
• Weiche, eiweißreiche Ernährung: In den ersten Tagen eignen sich Suppen, Joghurt oder Rührei. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß und Vitamin D unterstützt die Knochenheilung.
• Schonung: Sport und Saunabesuche sollten Sie einige Tage pausieren, damit keine Nachblutungen entstehen.
• Kontrolltermine wahrnehmen: So lassen sich Wundheilung und Knochenumbau sicher überwachen.

Zusammenarbeit mit spezialisierten Kollegen

In komplexen Fällen mit umfangreichen Aufbaumaßnahmen arbeitet die Praxis von Prof. Dr. Olze mit erfahrenen Spezialisten zusammen, darunter Prof. Dr. Fouad Khoury, international bekannt für Knochenaufbau mit Eigenknochen. Nach der Regenerationsphase erfolgt die Implantatversorgung wieder in unserer Praxis. Mehr zur Implantatbehandlung lesen Sie auf unserer Seite Zahnimplantate.

Dental implants

Präzise geplant, minimalinvasiv gesetzt – auch mit Knochenaufbau.

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